目的 探讨磷酸肌酸对严重脓毒症患者心肌损伤的保护作用.方法 将48例严重脓毒症并发心肌损伤患者,随机分为对照组(22例)和治疗组(26例),对照组给予脓毒症常规治疗,治疗组在对照组基础上加用磷酸肌酸1.0 g溶于生理盐水100 ml,静脉滴注,每日2次,连用5 d.治疗组和对照组分别在入ICU后和治疗后第5日抽静脉血,测CK-MB、心肌肌钙蛋白(cTnI)、B型脑利钠肽(BNP)等指标变化,记录两组患者心输出量、心脏指数、中心静脉血氧饱和度(SCVO2)的变化,多巴酚丁胺的使用时间、总剂量及治疗5 d后APACHEⅡ评分、住ICU时间、住院时间、28 d死亡率.结果 治疗组治疗第5日cTnI、BNP较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组心输出量、心脏指数、ScvO2较对照组明显增加(P<0.05),治疗组多巴酚丁胺的使用时间及总使用量较对照组明显减少(P<0.05).治疗组治疗5 d后的APACHEⅡ评分较对照组下降明显(P<0.05),治疗组住ICU时间较对照组明显减少(P<0.05),但两组住院时间及28 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 磷酸肌酸对重度脓毒症患者受损心肌有保护作用,能改善受抑制心肌的功能,减少住ICU时间,但不能改善最终预后.
作者：董科奇；邓杰
来源：新医学 2013 年 44卷 9期
