目的 观察尿酸达标治疗对痛风伴慢性肾脏病3~4期患者肾功能的影响.方法 分析44例痛风伴慢性肾脏病3~4期患者,根据经12个月降尿酸治疗后血尿酸水平是否达标分为2组,血尿酸<360 μmol/L为达标组,血尿酸≥360 μmol/L为未达标组,比较2组患者降尿酸治疗前后肾功能情况;根据降尿酸药物分为3组,即苯溴马隆组、非布司他组及别嘌醇组,对3组降尿酸药物患者降尿酸治疗疗效进行分析.结果 达标组21人,经12个月的降尿酸治疗肾小球滤过率估算值(eGFR)由(40.54±12.16)ml/(min·1.73 m2)升高至(55.79±15.70)ml/(min·1.73 m2);未达标组23人,eGFR由(38.32±14.20)ml/(min·1.73 m2)降至(36.39±15.11)ml/(min·1.73 m2),治疗后2组比较差异有统计学意义(P<0.05).苯溴马龙、非布司他及别嘌醇3种降尿酸药物降尿酸治疗达标率、治疗6个月及12个月后的血尿酸及eGFR比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 尿酸达标治疗可提高痛风伴慢性肾脏病3~4期患者肾小球滤过率;苯溴马龙、非布司他及别嘌醇降尿酸疗效相当,对延缓慢性肾脏病进展上无明显差异.
作者：黄玮；詹锋；林书典；张延；杨舟；黄艳艳；詹宇威；刘颖
来源：新医学 2017 年 48卷 6期
