目的 探讨桥本甲状腺炎对甲状腺微小乳头状癌的影响.方法 分析191例甲状腺微小乳头状癌行手术治疗患者的资料,将其分为合并桥本甲状腺炎组(HT组,73例)与非桥本甲状腺炎组(非合并HT组,118例),比较2组临床资料的差异,并采用多因素Logistic回归分析临床资料与颈部淋巴结转移的关系.结果 HT组女性比例及术前促甲状腺素(TSH)水平高于非合并HT组(P均<0.05),其余资料比较差异无统计学意义(P均>0.05).多因素Logistic回归结果显示年龄<45岁(OR=4.066,P<0.001)、多灶病变(OR=2.537,P=0.039)和肿瘤最大径(OR=17.748,P=0.001)是影响甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的因素.年龄<45岁是甲状腺微小乳头状癌患者颈侧区淋巴结转移的危险因素(P=0.044).结论 桥本甲状腺炎并非甲状腺微小癌患者淋巴结转移的影响因素,但年龄小于45岁、存在多灶病变、肿瘤体积较大是影响淋巴结转移的因素,对存在这些因素的患者应充分评估其颈部淋巴结情况,确定淋巴结清扫的范围.
作者：凌煜玮；赵菁；韩婧；李开富；康骅
来源：新医学 2018 年 49卷 7期
