头痛、头晕是儿童和青少年常见的躯体症状之一,但其诊断无客观生物学指标,且儿童不能准确理解与描述头痛和头晕的性质,因此以头痛和(或)头晕为主诉的卵圆孔未闭(PFO)患儿易被误诊或漏诊.该文报道3例患儿,均以头痛和(或)头晕为主诉.例1经心脏彩色多普勒超声(彩超)、右心声学造影、经颅多普勒超声(TCD)发泡试验确诊为无先兆型偏头痛合并PFO,接受卵圆孔封堵术后恢复良好.例2经右心声学造影、经食管超声心动图确诊PFO,予口服硫酸氢氯吡格雷片治疗,出院后仍有头晕,无明显头痛,未规律用药.例3经右心声学造影及TCD发泡试验诊断为PFO,予口服阿司匹林片治疗,规律用药,症状未再发.对于表现为头痛和(或)头晕的患儿,在排除常见病因后,行右心声学造影及TCD发泡试验有助于早期发现PFO及相关异常,值得临床推广应用.
作者：林娟；陈奋华；陈虹；纪经智；韦锦焕
来源：新医学 2022 年 53卷 8期
