目的:通过网状Meta分析评价不同镇静策略对重症监护病房(ICU)机械通气病人谵妄发生率的影响.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrance Library、Scopus、中国知网(CNKI)、维数据库普(VIP)、万方数据库(WanFang Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)关于不同镇静策略对ICU机械通气病人谵妄发生率影响的研究,检索时限为建库至2022年4月30日.由2名研究者独立进行文献筛选、质量评价和数据提取.采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析.结果:共纳入25项研究,包含5种镇静策略,涉及2 838例病人.纳入研究质量均为B级.网状Meta分析结果显示,在降低ICU机械通气病人谵妄发生率方面,除每日唤醒策略外,舒适化浅镇静策略、程序性镇静策略、集束化镇静镇痛策略、目标导向性镇静策略明显优于常规镇静护理(P＜0.05).排序概率图显示程序性镇静策略对ICU机械通气病人谵妄的干预效果最佳,其次为 目标导向性镇静策略.结论:现有证据表明,程序性镇静策略可能是降低ICU机械通气病人谵妄发生率的最佳干预方式,但仍需更多大样本、多中心、高质量的研究加以论证.
作者：刘嘉龙；郭文超；滕娇；秦寒枝
来源：循证护理 2023 年 9卷 19期
