目的 评价Ustekinumab治疗斑块状银屑病的疗效和安全性.方法 计算机检索中英文数据库,按照制定的标准纳入随机对照试验,手工查找检索到文献的参考文献.由2名研究者独立对各临床试验进行数据提取和质量评估.采用RevMan4.2.2软件进行Meta分析.结果 纳入4项随机对照研究,共计2 437例患者.Meta分析结果显示,Ustekinumab治疗斑块状银屑病12周获得的疗效(三项指标)优于安慰剂,但Ustekinumab 90mg组和Ustekinumab 45 mg组的疗效无显著差异,相对危险度为0.94(95%可信区间0.82 ~ 1.07),P=0.34;治疗28周,在皮损消退方面的疗效Ustekinumab 90 mg组优于Ustekinumab 45 mg组,相对危险度为0.89(95%可信区间0.84~0.95),P=0.000 6,在生活质量改善方面两组无显著差异,相对危险度为0.93(95%可信区间0.85~1.01),P=0.08.最常见的不良反应是上呼吸道感染、鼻咽炎、头痛,Ustekinumab与安慰剂、Ustekinumab两个剂量之间的发生率无显著差异.结论 皮下注射Ustekinumab治疗中重度斑块状银屑病安全有效.
作者:杨惠芳;王群
来源:循证医学 2012 年 12卷 3期