目的 评价西地那非治疗肺动脉高压的疗效,为临床治疗提供参考.方法 从中国期刊全文数据库和PubMed等中英文专业数据库中收录的2000年至2012年11月有关西地那非治疗肺动脉高压的病例对照研究,应用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入9项研究,试验组与对照组的Meta分析结果为:(1)在改善肺动脉压方面差异有统计学意义,加权均数差为-14.32 mmHg,其95%可信区间为(-20.56,-8.08)mmHg,P<0.00001;(2)在提高6分钟步行距离方面差异有统计学意义,加权均数差为62.78 m,其95%可信区间为(46.79,78.78)m,P<0.00001;(3)在降低右心房压力方面差异无统计学意义,加权均数差为-3.30 mmHg,其95%可信区间为(-8.22,1.63)mmHg,P=0.19;(4)在提高心指数方面差异有统计学意义,其加权均数差为0.96L/(min· m2),95%可信区间为(0.91,1.01) L/(min·m2),P<0.00001;(5)在降低呼吸困难指数方面差异无统计学意义,加权均数差为-0.28,其95%可信区间为(-2.36,1.79),P=0.79.结论 西地那非在治疗肺动脉高压时,降低肺动脉压、提高6分钟步行距离、提高心指数的作用优于非西地那非组.
作者:王银谦;张向阳
来源:循证医学 2014 年 14卷 3期