目的 系统评价治疗前外周血血小板水平作为胰腺癌患者预后指标的价值.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库,搜集有关血小板与胰腺癌患者预后的文章,由两位评价者独立进行文献检索、纳入排除、资料信息提取和质量评价,选择总生存作为主要指标,风险比作为预后效应量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终纳入15篇文献,共计2420例胰腺癌患者.Meta分析结果显示:血小板计数升高与胰腺癌患者总生存时间减少显著相关,合并所有报道的风险比为1.38(95％置信区间1.11～1.71,P=0.004).合并11篇使用多因素回归方法计算风险比的文章,风险比为1.67(95％置信区间1.26～2.23,P=0.0004),提示血小板计数升高是胰腺癌预后不良的独立风险因素.亚组分析显示,接受根治性手术的患者,血小板计数的预后价值高于姑息性治疗的患者,两者风险比分别为2.19(95％置信区间1.59～3.02,P<0.0001)和1.63(95％置信区间1.12～2.36,P=0.01).在无转移患者中血小板水平与预后显著相关(风险比1.61,95％置信区间1.18～2.20,P=0.003);而合并所有纳入了转移患者的研究显示血小板水平与预后无关(风险比1.15,95％置信区间0.75～1.76,P=0.51).结论 治疗前外周血血小板计数升高是胰腺癌预后不良的风险因素,其
作者：周雨；林叶；简志祥
来源：循证医学 2017 年 17卷 6期
