目的 本研究旨在系统评价机器人辅助腹腔镜手术在胰腺癌手术治疗中应用的可行性与安全性,为临床研究与实践提供参考.方法 计算机检索PubMed、中国知网和万方,同时辅以其他检索,收集所有机器人辅助腹腔镜和传统腹腔镜应用于胰腺癌手术治疗的比较研究.按照Cochrane系统评价纳入文献的质量,利用Stata 12.0软件对提取的相关指标进行Meta分析.结果 8篇文献纳入Meta分析,包含682例胰腺癌患者,其中机器人辅助治疗组292例,传统腹腔镜组390例.Meta分析结果表明:与传统腹腔镜手术相比,机器人辅助腹腔镜手术能够减少术中出血量(SMD=-0.670,95％ CI=-1.012,-0.329),降低输血率(RR=0.457,95％ CI =0.245,0.854)和术中转开腹率(RR =0.612,95％ CI =0.348,0.974),提高保脾率(RR=2.331,95％ CI=1.599,3.398),缩短术后住院时间(SMD=-0.230,95％ CI=-0.433,-0.027),并且能够减少术后并发症(RR=0.643,95％CI=0.451,0.917)和再次手术率(RR =0.766,95％CI=0.258,2.268).但是,二者的手术时间和术后胰瘘率无显著性差异.结论 机器人辅助腹腔镜手术相对于传统腹腔镜手术,术中出血量少,转开腹率低,保脾率高,并发症少,再次手术率低,可以安全有效地治疗胰腺癌.
作者：薛瑞华
来源：中华腔镜外科杂志（电子版） 2016 年 9卷 1期
