目的 系统评价非布司他对比别嘌醇治疗高尿酸血症的有效性和安全性.方法 检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE、CNKI、万方、维普等数据库,搜集非布司他和别嘌醇治疗高尿酸血症的随机对照试验,检索时限为建库至2017年2月.由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果 纳入23项随机对照试验,共计8 530个患者,Meta分析结果显示:在降尿酸效果方面,非布司他40 mg/d对比别嘌醇差异有统计学意义(风险比1.14,95％可信区间1.05～1.23,P=0.001),非布司他80 mg/d(风险比1.72,95％可信区间1.61～1.83,P＜0.000 01)和120 mg/d(风险比2.04,95％可信区间1.85～2.26,P＜0.000 01)都比别嘌醇更有效.随着非布司他剂量增加,其降尿酸能力也增加.在安全性方面,别嘌醇更易发生皮疹(比值比0.65,95％可信区间0.47～0.88,P＜0.006),其他不良反应无明显差异.结论 非布司他具有良好的降低血清尿酸作用,且皮疹发生率比别嘌醇低.
作者：蔡鸿福；王丽莉；陈深；郑斌；李娜；刘茂柏
来源：循证医学 2019 年 19卷 2期
