目的 探讨心脏病产妇剖宫产麻醉的方法及麻醉管理.方法 妊娠合并心脏病产妇27例,剖宫产手术期间持续监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏氧饱和度(SpO2).心功能Ⅰ～Ⅱ级产妇共16例,采用椎管内麻醉(E组);心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇11例,采用全身麻醉(G组).记录手术时间及新生儿1、5 min Apgar评分以及手术期间的输液量及麻醉效果.结果 E组手术时间明显短于G组(P＜0.05).E组新生儿1 min Ap-gar评分均明显高于G组(P＜0.05).2组间输液量及新生儿5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05).E组有2例产妇在胎儿娩出后出现血压和心率下降,静脉注射麻黄素6～10 mg后恢复.G组有2例新生儿娩出后呼吸抑制,经辅助呼吸及纳洛酮0.01 mg·kg-1静脉注射后呼吸恢复良好.2种麻醉方法均获得了满意的麻醉效果.结论 对妊娠合并心脏病的产妇应加强剖宫产围术期的监测,心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可选择椎管内麻醉,心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇可选择全身麻醉,并做好新生儿复苏的准备.
作者：苗秀娟
来源：徐州医学院学报 2014 年 34卷 12期
