目的 探讨经皮椎间孔镜TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术治疗老年腰椎侧隐窝狭窄症的临床效果.方法 应用经皮椎间孔内镜下侧隐窝减压及椎间孔成形治疗25例老年腰椎侧隐窝狭窄症患者.其中,男15例,女10例.年龄61~88岁,平均年龄71.12岁.病程6个月~5年,平均10.1个月.随访12~24个月,平均16.5个月.术前患者主要表现为腰痛伴单侧下肢放射性疼痛,合并侧隐窝及椎间孔狭窄.手术均在局部麻醉下进行.均采用经皮椎间孔入路内镜下对侧隐窝进行减压及椎间孔成形治疗.术后6个月应用改良MacNab标准评定手术疗效.比较术前,术后1天及3、6个月患者的腿痛视觉模拟评分(VAS评分)及腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI).结果 25例患者手术顺利,手术时间55~110min,平均70min,术中出血量10~40ml,平均19ml.1例患者术后腰痛缓解,出院后活动过多腿痛加重,经保守治疗后恢复正常.腿痛VAS评分术前(8.31±1.81)分,术后1天(3.11±0.82)分,术后3个月(1.80±0.36)分,术后6个月(1.54±0.35)分,术后各时间点腿痛的VAS评分较术前均明显改善(P<0.01).腰椎ODI评分由术前的(66.30±9.80)分降至术后6个月的(18.07±4.30)分(P<0.01).按照MacNab评分标准(术后6个月):优10例(40
作者:孙玛骥;张星晨;袁峰;吴东迎;吴继彬
来源:徐州医科大学学报 2017 年 37卷 9期