目的 探讨影响不稳定型心绞痛(UAP)患者药物涂层球囊(DCB)治疗术后短期预后的危险因素.方法 连续入选2020年6月—2021年6月于徐州医科大学附属医院接受单独DCB治疗冠状动脉(冠脉)原位病变的UAP患者.随访记录患者术后发生主要不良心血管事件(MACE)的情况,MACE定义为再发心绞痛住院治疗、非致死性急性心肌梗死、非计划性二次血运重建、急性心力衰竭、心源性死亡.根据是否发生MACE,将患者分为MACE组与非MACE组,构建Logistic回归模型分析MACE发生的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对发生MACE的预测价值.结果 研究共纳入256例患者,平均随访时间(6.2±2.8)个月,发生MACE者33例(12.89％).MACE组脂蛋白a[Lp(a)]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及3支病变明显高于非MACE组(P<0.05);二元Logistic回归分析提示Lp(a)、HbA1c、3支病变是MACE发生的独立危险因素;ROC曲线分析显示,Lp(a)、HbA1c在ROC曲线下面积均大于0.7,且二者联合预测时敏感度(93.9％)及特异度(58.4％)表现良好.结论 高Lp(a)、HbA1c水平是UAP患者DCB术后短期内发生MACE的独立危险因素,对预后有一定的预测价值.
作者：薄霖；杨煜；张超群；张凤云；燕军；冯辉；徐晤
来源：徐州医科大学学报 2023 年 43卷 2期
