目的: 探讨在体情况下心肌跨室壁复极离散度(TDR)变化对心电图T波影响的可能机制.方法:运用单相动作电位(MAP)记录技术,同步记录14只开胸兔的左室心肌心外膜层(Epi),中层(Mid),内膜层(Endo)的MAP,分别予以静脉注射索他洛尔(dl-sotalol),海葵毒素(ATX-II)后,观察跨室壁复极离散的变化及同时心电图T波的相应改变.结果:①dl-sotalol导致Mid层细胞MAP的复极时间(RT)显著的延长(从202±19 ms 到395±34 ms),TDR增大(从11±4 ms到75±25 ms),QT间期延长(从208±16 ms 到397±33 ms),3层心肌MAP的3相复极不同程度的延长,使复极电位梯度变化,产生增宽、低幅有切迹的T波.②ATX-II导致Mid层细胞MAP的RT显著的延长(从370±34 ms 到473±35 ms),TDR增大(从40±21 ms到62±19 ms),QT间期延长(从372±33 ms 到479±33 ms),3层心肌MAP的2相平台期不同程度延长,使复极电位梯度变化,产生晚现T波,波幅增大.结论: 在体兔心肌跨壁复极离散度的变化对心电图T波的形态有重要影响.
作者：龚志刚；苏东东；黄从新；江洪；赵庆彦
来源：心脏杂志 2003 年 15卷 5期
