目的 通过对冠脉造影发现的多支冠脉慢性完全闭塞(CTO)患者的临床和影像资料进行回顾性分析,总结多支CTO患者的临床和影像学特点.方法 选取2004年1月至2005年12月诊断冠心病的连续住院患者,入院后行常规实验室生化检查及临床辅助检查,并行冠脉造影及左室造影检查.结果 经冠脉造影证实有1支以上CTO病变的患者共513例,分成多支CTO组102例,单支CTO(对照)组411例.多支CTO患者中心律失常及心力衰竭患者比例较对照组高(P＜0.05),而年龄和男性、吸烟史、并发高血压、糖尿病、脑血管病史的比例两组间无显著差异.多支CTO患者三酰甘油(TG)和纤维蛋白原水平高于对照组,而高密度脂蛋白(HDL)低于对照组(P＜0.05);心脏超声左室较对照组扩大,而左室射血分数值低于对照组(P＜0.05);肾功、胆固醇和血糖水平两组无显著差异.多支CTO患者绝对性CTO、长度≥15 mm CTO、直径≤2.5 mm CTO及桥侧支CTO占各组CTO血管总数的比例均高于对照组(P＜0.05);两组刀切状CTO的比例无统计学差异.结论 多支CTO患者临床病情较重,心功能较差,冠脉病变更加严重和复杂,这些临床及影像学特征可能增加CTO病变行经皮冠脉介入治疗的难度,对成功率有一定影响.
作者：张剑；韩雅玲；荆全民；王守力；马颖艳；栾波；王耿
来源：心脏杂志 2007 年 19卷 5期
