背景 目前治疗甲状腺相关眼病(TAO)应用最广泛的方法为糖皮质激素的应用,其疗效显著,但不良反应较多.99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)近年来在临床上的应用逐渐受到重视,但其与糖皮质激素治疗比较是否更为安全、有效尚未明确. 目的 系统评价99Tc-M DP治疗TAO的临床效果.方法 计算机检索The Cochrane Library、中国知网、PubMed、万方数据库、维普数据库,手工检索Google学术网,检索文献的发表时间为建库至2012年4月,收集99Tc-MDP治疗TAO的随机对照试验(RCT),根据研究的方法学评价纳入文献的质量,提取有效数据,评价指标包括主要结局指标,如治疗的总体有效率、眼球突出度和复发率,以及次要结局指标,如治疗的不良作用.采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入11个符合质量标准的RCTs,共706例.按测量指标和干预措施进行亚组分析.Meta分析结果显示,治疗TAO的总有效率比较,99Tc-MDP静脉推注法与免疫抑制疗法(甲强龙联合氨甲喋呤)治疗间差异无统计学意义[相对危险度(RR)=0.96,95％可信区间(CI):0.76 ～ 1.22,P=0.740],99Tc-MDP静脉推注法与口服泼尼松法间差异有统计学意义(RR=1.25,95％ CI:1.06 ～ 1.46,P=0.007),99Tc-MDP静脉推注法与空白对照组间差异有统计学意义(RR=2.53,95％ CI:1.68 ～3.81,P=0.000),99T

作者：吴艺君；许根贵；盛文；李文生

来源：中华实验眼科杂志 2013 年 31卷 3期