目的：观察急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉支架植入术（PCI）后静脉应用重组人脑利钠肽（ rhBNP）的长期疗效。方法选择98例AMI患者，随机分为rhBNP治疗组52例和生理盐水对照组46例。2组患者均予以药物治疗及直接PCI术。治疗组：直接PCI术中及术后静脉应用rhBNP，先按10.5μg／kg 负荷剂量静脉推注（＞3 min），后按0.01μg? kg-1? min-1静脉滴注（持续48 h）；对照组：PCI术中及术后应用生理盐水静脉滴注。2组在PCI术前检测血浆NT-proBNP。长期随访2.5～3年，观察主要心血管事件（ MACE）、心功能及血浆NT-proBNP变化。结果随访2.5～3年，平均2.7年。治疗组完成随访48例，对照组40例，治疗组血浆NT-proBNP显著低于对照组[分别为（971±89）pg／ml和（1644±106）pg／ml， t =0.275， P =0.04]；治疗组SV、LVEF高于对照组[分别为（46.2±4.2）ml和（50.1±6.7）ml， t =-1.870， P =0.03；（43.6±2.2）％和（48.6±2.4）％， t =-1.896， P =0.04]，LVEDD低于对照组（ t =0.246， P =0.04）；治疗组再发心力衰竭住院2例（4.2％），低于对照组7例（17.5％）（ P =0.04）。结论 AMI患者直接PCI术后早期应用rhBNP，长期随访观察可显著改善心功能。
作者：崔丽杰；李占全；苗志林；袁龙
来源：疑难病杂志 2015 年 1期
