目的：探讨低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的临床疗效及对肾功能、凝血系统的影响。方法收集2011年1月—2014年1月原发性肾病综合征患儿68例，随机分为观察组及对照组，每组34例。2组均给予综合治疗及强的松对症治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗，2组均连续治疗4周后评价疗效。结果观察组治疗有效率为91?.2％，高于对照组的79.4％（χ2=52.418， P ＜0.05）。2组患儿治疗后24 h尿蛋白、血浆白蛋白、血总胆固醇水平、血肌酐、尿素氮及血肌酐清除率较治疗前均明显改善（对照组t =22.981、-2.795、2.358， P ＜0.01，观察组t =2.234、-2.415、2.508， P ＜0.05），观察组治疗后各指标水平均显著优于对照组（ t =2.247、-2.615、2.374， P ＜0.05）。治疗后2组患儿凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间较治疗前无显著差异（ P ＞0.05），治疗期间均无肝肾功能损害、内脏及消化道出血等严重不良反应发生。结论低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征安全有效，能明显改善患儿肾功能，值得临床进一步推广应用。
作者：陈英；高彪；丁瑛；田远玲；程旭
来源：疑难病杂志 2015 年 1期
