目的：观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中对比剂剂量与患者血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（eG-FR）水平变化及近中期不良事件的关系。方法 PCI术后患者462例按对比剂剂量分为2组，即剂量＜150 ml组103例（对照组）和剂量150～300 ml组359例（观察组）。记录2组患者PCI术前及术后1周、1个月、3个月、9个月的SCr、eGFR及肌酐清除率（ CCr），同时记录2组患者术后对比剂肾病（ CIN）发生率，再次心肌梗死、PCI术、冠状动脉搭桥及猝死等近中期不良心血管事件（MACE）的发生情况。结果2组患者术前、术后SCr、eGFR、CCr比较差异均无统计学意义（ P ＞0(．05）。 CIN发生率：对照组5例（4．9％）低于观察组19例（5．3％）（χ2＝0．031， P ＝0．86）。 MACE发生率：对照组13例（12．6％）低于观察组41例（11．4％）（χ2＝0．112， P ＝0．738）。 eGFR是发生CIN的独立危险因素（OR＝0．931，95％CI＝0．910～0．952， P ＜0．01）。结论在对比剂使用剂量低于300 ml情况下，随着对比剂剂量的增加，其对肾功能的损伤严重程度未增加；对近中期不良事件的发生率无影响。
作者：谢建伟；朱皓；黄榕翀
来源：疑难病杂志 2015 年 4期
