目的 分析术前预后营养指数(PNI)、白蛋白/碱性磷酸酶比值(AAPR)对肾癌患者行肾癌根治性切除预后的评估价值.方法 选取2011年1月—2015年12月在内江市第二人民医院泌尿外科行肾癌根治性切除手术治疗的肾癌患者227例作为肾癌组,另选取于医院体检健康志愿者80例作为健康对照组.检测并比较2组外周血PNI和AAPR水平;术后随访5年,根据肾癌患者预后状况分为预后良好亚组(n=186)和预后不良亚组(n=41),比较2亚组临床病理资料;采用多因素Logistic回归分析影响肾癌患者不良预后的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析术前PNI、AAPR预测肾癌患者不良预后的价值.结果 肾癌组患者外周血PNI、AAPR低于健康对照组(t/P=6.118/0.000、5.730/0.000);预后不良亚组外周血PNI、AAPR低于预后良好亚组(t/P=4.697/0.005、5.358/0.001).2亚组肿瘤直径、病理分期、Fuhrman分级、发生转移比较差异有统计学意义(χ2/P=28.469/0.000、29.191/0.000、22.761/0.000、10.756/0.002);肿瘤直径>3 cm、病理分期Ⅲ～Ⅳ期、Fuhrman分级3～4级、发生转移、PNI和AAPR降低是影响肾癌患者不良预后的独立危险因素[OR(95％CI)=1.863(1.234～2.812)、1.997(1.282～3.110)、2.851(1.529～5.317)、2.971(1.413～6.245)、2.673(1.473～4.850)、2.782(

作者：蒲永昌；汪勇；郭钏；刘林海

来源：疑难病杂志 2021 年 20卷 10期