肥胖与糖尿病两者由于具有共病机制，因而糖尿病与肥胖常常形影相随。中国2型糖尿病合并肥胖患者流行率高；两者相互影响，治疗难度大；目前缺少针对2型糖尿病合并肥胖规范管理的指导性文件；从基础研究到临床实践，中国学者对2型糖尿病及肥胖的认识积累了丰富的循证证据。在此基础上，中国2型糖尿病合并肥胖管理专家共识应运而生。《共识》指出，2型糖尿病合并肥胖患者的管理应降糖、减重双管齐下，综合评估患者血糖和肥胖程度，根据糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、体质指数(body mass index，BMI)、腰围制定管理策略。在生活方式干预的基础上，对于糖尿病合并肥胖的人群在选择降糖药物时优先考虑能减轻体重或对体重影响中性的药物。各种降糖药物的作用机制不同，对体重的影响也不同。2型糖尿病合并肥胖患者在选择降糖药物时，必须兼顾血糖和体重，即以降糖同时减轻或不增加体重为宜。该共识是中国第一个2型糖尿病合并肥胖管理的指导性文件，较为贴近中国糖尿病患者的特点及临床实践，在糖尿病临床管理中具有一定的指导意义。
作者：中华医学会内分泌学分会
来源：药品评价 2016 年 13卷 17期
