目的：探讨腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（体重指数≥35）2型糖尿病的有效性。方法2012年6月～2013年6月，参照《中国2型糖尿病防治指南（2010）》选择体重指数（BMI）≥35、病史＜15年且药物治疗或使用胰岛素难以满意控制血糖及并发症的36例重度肥胖2型糖尿病患者实施腹腔镜胃旁路手术，并随访1年。结果术后1、3、6、12个月体重、BMI、腰围、臀围、腰臀比、空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、餐后2hC肽、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）、多余体重减少百分比（％EWL）与术前比较均明显改善（P＜0．01）。术后1年胃旁路手术治疗2型糖尿病完全缓解33例，明显改善2例，无效1例。有效率97．2％（35／36）。结论腹腔镜下胃旁路手术对国人重度肥胖伴2型糖尿病患者是一种有效的减重及降糖方法。餐后血糖下降在降低糖化血红蛋白中发挥更加重要的作用。
作者：戴晓江；张玉新；康慧鑫；张红兵；曾松华；郄文斌；宋丹丹；邱小文；唐柚青；金迪；吴良平
来源：中国微创外科杂志 2015 年 11期
