目的 探讨行2 mm与4 mm切口的飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)患者术后的视力、屈光度、高阶像差和角膜地形图的变化.方法 前瞻性对照研究.接受SMILE手术矫正近视和近视散光的患者34例(68眼),按手术中切口大小分成2 mm切口组(44眼)和4 mm切口组(24眼).分别测量并记录患者术前,术后1周,术后1、3、6个月的裸眼远视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、屈光度、总高阶像差(HOAs)、球差(Z40)、垂直彗差(Z3-1)、水平彗差(Z31)、角膜前表面散光、角膜不规则指数(CIM)和形状因子(SF)等.应用重复测量方差分析比较2组之间手术前后各参数的差异.结果 2组之间各个时间点的UCVA、BCVA和屈光度差异均无统计学意义.术后1周时,4 mm切口组的Z3-1较2 mm切口组大(t=-2.031,P＜0.05);术后1周和1个月时,4 mm切口组的角膜前表面散光较2 mm切口组高(t=-2.126、-2.108,P＜0.05);术后1周和1个月时,4 mm切口组的CIM较2 mm切口组大(t=-2.360、-2.395,P＜0.05).结论 在角膜前表面散光、Z3-1和CIM方面,2 mm切口的SMILE比4 mm切口的SMILE更有优势.
作者：马晶；夏丽坤；刘鹤南；杨飏；杜长虹；张桂新
来源：中华眼视光学与视觉科学杂志 2016 年 18卷 11期
