目的 探讨蛛网膜下隙出血(SAH)患者降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素(ET)水平的变化及二者在SAH并发急性脑积水的病理生理过程中所起的作用.方法 应用放射免疫分析法检测35例SAH并发急性脑积水患者(SAH并发急性脑积水组)和31例SAH无并发急性脑积水患者(SAH无并发急性脑积水组)血浆CGRP和ET水平,并与23例同期健康体检者(健康对照组)进行比较,分析CGRP与ET水平的变化及其与急性脑积水的关系.结果 SAH并发急性脑积水组发病24h内、3～5d、15d时CGRP水平均显著低于健康对照组(P＜0.01),ET水平均显著高于健康对照组(P＜0.01).上述各时间点SAH并发急性脑积水组CGRP水平显著低于同期SAH无并发急性脑积水组[分别为(61.40±15.50) ng/L比(83.10±16.50) ng/L、(29.60±10.65) ng/L比(47.40±11.73)ng/L、(46.43±16.50) ng/L比(69.34±15.90) ng/L],ET水平显著高于同期SAH无并发急性脑积水组[分别为(77.50±9.10) ng/L比(54.53±7.10) ng/L、(88.11±10.43) ng/L比(67.51±11.34) ng/L、(75.10±8.90)ng/L比(51.10±9.70) ng/L](P＜0.01).结论 CGRP、ET参与了SAH并发急性脑积水的病理生理过程,二者有相互拮抗的作用,CGRP对减轻脑积水和缓解脑血管痉挛起到有益的作用,而ET却促进脑积水和加重脑血管痉挛.

作者：饶胜利

来源：中国医师进修杂志 2011 年 34卷 34期