目的 观察无创呼吸机联合放血疗法治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 40例AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者,按人院先后顺序以1∶1比例随机分为两组:无创呼吸机联合放血疗法组(治疗组,20例)和常规治疗组(对照组,20例),观察两组治疗前后心率、呼吸频率、动脉血气变化.结果 治疗组治疗后24h动脉血氧分压(PaO2)为(80.3±13.7)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为(51.1±12.2) mm Hg,呼吸频率为(19±4)次/min,心率为(100±9)次/min；治疗前分别为(52.3±17.0)mm Hg、(73.0±22.1)mmHg、(33±3)次/min、(136±21)次/min.对照组治疗后24 h PaO2、PaCO2、呼吸频率、心率分别为(66.4±14.1 )mmHg、(61.0±24.3) mm Hg、(25±2)次/min、( 115±16)次/min;治疗前分别为(53.1±18.0) mm Hg、(72.2±20.2) mm H g、(34±4)次/min、(136±21)次/min.两组上述指标治疗后24 h均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 无创呼吸机联合放血疗法可明显改善AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和通气功能,对纠正低氧血症和高碳酸血症、改善心功能方面起到良好的作用,有临床推广价值.

作者：高玉林；王敏；李晶；陈丽梅

来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 25期