目的 评价经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析49例行经肛肠梗阻导管置入冲洗减压的急性梗阻性左半结直肠癌患者的临床资料,观察患者置管前后腹围、腹腔内压力、导管引流量、症状缓解程度及影像学检查,评估减压效果.置管冲洗术后9～11d限期行腹腔镜结直肠癌根治术并一期切除吻合.结果 49例患者中45例置管成功,患者腹围由置管前的( 101.0±5.0) cm降为置管后的( 87.0±3.0) cm,差异有统计学意义(P=0.020)；腹腔内压力由置管前的(26.5±3.4) cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)降为置管后的(13.7±2.8) cm H2O,差异有统计学意义(P=0.015)；导管引流量800～ 2500ml/d,术后l～4d立位腹部X线平片或CT较术前明显好转.40例经腹腔镜手术并一期切除吻合,无严重并发症发生.结论 经肛肠梗阻导管置入冲洗减压联合腹腔镜手术在急性梗阻性左半结直肠癌治疗中的临床应用符合损伤控制性外科和快速康复外科理念.
作者：顾建华；郭仁德；张志斌；王毅
来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 26期
