目的:探讨X线辅助内镜置入支架联合腹腔镜治疗结直肠癌并梗阻的临床价值.方法:选择2007年1月-2013年12月75例符合条件的降结肠及直肠癌并梗阻患者,其中37例行X线辅助腹腔镜联合肠镜治疗(联合组),38例行开腹手术加术中结肠灌洗治疗(传统组),比较两组患者的相关临床资料.结果:两组术前资料有可比性.联合组经肠镜置支架成功率89.19％ (33/37),腹腔镜手术成功率93.94％ (31/33),手术失败的6例患者排除出组.与传统组比较,联合组除治疗费用增加外(3.06万元vs.2.55万元),术中诊断息肉阳性率(35.48％vs.7.89％)、根治性切除率(83.9％vs.71.1％)、术中预防性回肠末端造口(6.45％vs.23.68％)、手术时间(175.45 min vs.202.24 min)、切口长度(4.88 cm vs.16.84 cm)、清扫淋巴结数(16.80枚vs.11.92枚)、围手术期总并发症及感染相关并发症发生率(16.13％vs.39.47％;6.45％vs.26.32％)、术后住院时间(7.36d vs.11.05 d)、二期手术率(6.5％vs.28.9％)、术后3个月肠镜检查发现结直肠息肉阳性率(3.23％vs.23.68％)方面均有明显优势(均P＜0.05).术后1、3、5年生存率两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:X线辅助腹腔镜联合肠镜治疗结直肠癌并梗阻安全、可行,且手术根治效果好,能有效降低二期手术率.
作者：韦振轩；陈小勋
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 4期
