目的:探讨结直肠癌手术后患者血浆中细胞因子水平的变化与术后肠梗阻的关系.方法:选择100例行乙状结肠癌或直肠癌根治术的患者,在术后第1,3,5天抽取患者的静脉血,检测降钙素原(PCT),C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.根据患者术后是否发生肠梗阻,将患者分为肠梗阻组与非肠梗阻组,比较两组术前、术中、术后情况,以及术后上述细胞因子的水平.结果:8位患者在术后第10～15天出现肠梗阻.肠梗阻组的首次排气时间明显长于非肠梗阻组(P＜0.05),其他临床变量如年龄、性别、体质量指数、肿瘤部位、术中出血量、手术时间、术后住院时间两组间差异均无统计学意义(均P＞0.05)；两组术后第1,3天PCT水平无统计学差异(均P＞0.05),但肠梗阻组术后第5天PCT水平明显升高,与非肠梗阻组比较差异有统计学意义(P=0.014)；两组术后CRP和TNF-α水平变化趋势基本一致,各时间点差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:结直肠癌术后患者血浆中PCT水平的升高可能是1项早期预测术后肠梗阻的实验室指标.
作者：朱鹏程；梁中林；王光辉；崔龙
来源：中国普通外科杂志 2013 年 22卷 10期
