目的:系统评价手辅助腹腔镜手术(HALS)与腹腔镜辅助手术(LAS)治疗结直肠癌的临床疗效.方法:计算机检索国内外多个数据库,收集有关比较HALS与LAS治疗结直肠癌疗效的随机对照试验与非随机对照研究,按纳入标准筛选后进行质量评分,提取数据,采用RevMan 5.3软件行Meta分析.结果:最终纳入27篇研究,共3 347例患者,其中HALS组1 626例,LAS组1 721例.Meta分析结果显示,与LAS组比较,HALS组手术时间短(WMD=-24.18,95％ CI=-31.61～-16.75)、中转率(OR=0.57,95％ CI=0.41～0.81)和术中损伤率低(OR=0.48,95％ CI=0.29～0.78)、使用Trocar少,但切口长度增加(WMD=1.07,95％ CI=0.64～1.50),差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组在术后恢复、术后并发症、肿瘤学指标、随访结果、术后疼痛以及住院费用等方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:HALS结合了LAS微创和开腹手术直观的优点,可作为结直肠癌微创手术的一个选择.
作者：王国森；周建平；盛伟伟；董明
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 4期
