目的 分析尿路感染大肠埃希菌耐药性及喹诺酮类药物耐药株感染危险因素.方法 监测705例(株)尿路感染大肠埃希菌的耐药性,分为喹诺酮敏感组474例(株)和喹诺酮耐药组231例(株),分析耐药株感染危险因素.结果 喹诺酮耐药组阿莫西林/克拉维酸、头孢噻吩、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林、阿米卡星、复方磺胺甲噁唑、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢吡肟的敏感率明显低于喹诺酮敏感组[50.2％ (238/474)比78.8％(182/231)、11.6％ (55/474)比48.5％(112/231)、17.9％(85/474)比63.2％(146/231)、15.0％(71/474)比57.6％(133/231)、3.2％ (15/474)比27.7％(64/231)、80.8％(383/474)比93.1％(215/231)、16.0％(76/474)比49.8％(115/231)、0比100.0％(231/231)、32.5％ (154/474)比70.6％(163/231)、3.8％ (18/474)比98.7％ (228/231)、18.6％ (88/474)比63.2％(146/231),P＜0.05].多因素非条件Logistic回归分析显示,既往使用三代头孢菌素和喹诺酮类药物、尿路引流及产超广谱β-内酰胺酶是喹诺酮类药物耐药株感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 尿路感染大肠埃希菌中喹诺酮类药物耐药株的检出率高、耐药性强,患者住院时间长、住院费用高.耐药株感染具有多个危险因素,加强对这些因素的控制有助于预防感染的扩散.|

作者：张昭勇；张吉才；杜毅

来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 4期