目的 探讨鼻空肠置管与鼻胃置管两种不同置管方式在改善重型颅脑损伤亚低温状态下早期肠内营养支持中的作用,并比较其临床疗效.方法 选择120例进行常规亚低温治疗的重型颅脑损伤患者,按简单随机抽样法分为鼻空肠置管肠内营养(鼻空肠置管组)60例及鼻胃置管肠内营养(鼻胃置管组)60例,实施鼻胃置管及鼻空肠置管后,使用肠内营养要素膳和/或肠内高营养多聚合剂实施早期肠内营养支持,两组患者在肠功能存在条件下48 h内开始肠内营养,比较两组各项营养指标以及不良反应、并发症和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分等.结果 两组患者经过早期肠内营养,营养指标均有改善,入院第14、28天,鼻空肠置管组患者的肱三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等指标上升幅度均明显高于鼻胃置管组,差异有统计学意义(P＜0.05).鼻空肠置管组患者腹泻、腹胀、呕吐、胃内容物潴留及反流发生率明显低于鼻胃置管组[5.0％(3/60)比18.3％(11/60)、10.0％(6/60)比21.7％(13/60)、5.0％(3/60)比21.7％(13/60)、15.0％(9/60)比16.7％(10/60)、11.7％ (7/60)比48.3％(29/60)、8.3％(5/60)比21.7％(13/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).鼻空肠置管组并发症发生率低于鼻胃置
作者：李振良；刘亚玲；李友谊
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 29期
