目的 探讨老年冠心病患者实施胃肠道手术的围手术期个体化容量治疗的最佳方案.方法 选择2009年1月至2012年12月实施胃肠道手术的80例老年冠心病患者(年龄65～80岁),按随机数字表法分为对照组和试验组,每组40例.对照组术中及术后均采用常规容量治疗方案;试验组术中及术后转入重症监护室(ICU) 24 h期间采用个体化容量治疗方案:即在心脏指数(CI)、每搏输出量指数、每搏变异度等指标的指导下,进行滴定式容量治疗.比较两组入手术室(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始(T3)、术中1 h(T4)、手术结束(T5)、转入ICU 6 h(T6)、转入ICU 12 h(T7)和转入ICU 24 h(T8)时血流动力学指标、液体出入量情况、心脏不良事件发生率及胃肠道功能恢复情况.结果 与T1时相比,两组患者T2时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、CI和每搏输出量(SV)显著降低[试验组:(68.1±6.1) mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(84.4±5.2) mm Hg、(5.5±0.8) cm H2O(1 cm H2O =0.098 kPa)比(6.2±1.0) cm H2O、(2.8±1.6)L/(min·m2)比(3.3±0.8) L/(min·m2)、(65.7±4.5) ml比(74.3±7.5) ml;对照组:(65.4±7.3) mm Hg比(85.1±6.6) mm Hg、(4.6±0.8) cm H2O比(6.4±1.1)cm H2O、(2.7±0.7) L/(min·m2)比(3.3±0.6) L/(min·m2)、(60.6±7.6)ml比(73.8±7

作者：王云川；王仲；陈彩虹；陈绍洋

来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 32期