目的 探讨白蛋白联合呋塞米在治疗高龄脑出血患者中的疗效与安全性,为临床高龄脑出血患者的治疗提供依据.方法 将200例高龄脑出血患者采用机械抽样法分为对照组和观察组.对照组110例,给予生命体征监测、脏器功能支持、降低颅内压等常规治疗;观察组90例,在对照组治疗基础上,应用白蛋白10g,2次/d,在加用白蛋白后静脉推注呋塞米20 mg,连续应用10d.对两组患者入院时及治疗7、14d后的动脉血乳酸、静脉血清C反应蛋白(CRP)水平及治疗第14天的病死率进行比较.结果 两组患者入院时一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组治疗7、14d后动脉血乳酸水平分别为(2.56±0.63)、(1.98±0.65) mmol/L,均高于观察组的(1.91±0.70)、(1.28±0.68) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗7、14 d后静脉血清CRP水平分别为(120.02±40.65)、(48.75±30.11)mg/L,均高于观察组的(60.52±30.83)、(13.45±6.02)mg/L,差异有统计学意义(P＜ 0.05).对照组治疗第14天的病死率为22.73％(25/110),高于观察组的13.33％(12/90),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 白蛋白联合呋塞米可减轻高龄脑出血患者的炎性反应,降低病死率,疗效与安全性显著,有望成为高龄脑出血患者的常规治疗方案.
作者：姜昊荣；顾天一；夏海全
来源：中国医师进修杂志 2013 年 36卷 35期
