目的 探讨用超声检查视神经鞘直径(ONSD)判断颅脑损伤患者颅内压的可行性.方法 2008年7月至201 1年12月,选择颅脑损伤患者90例,按入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,60例轻、中型颅脑损伤患者(GCS评分9～15分)作为试验组1,30例重型颅脑损伤患者(GCS评分3～8分)作为试验组2;另选择同期体检健康者50例及神经外科门诊志愿者50例作为对照组.入院后不同时间用超声经眼眶检查各组眼球后3 mm处ONSD,超声检查后0.5～ 1.0 h腰椎穿刺测定颅内压,进行统计分析.结果 入院后1,3,7,14 d,试验组1检查ONSD分别为(4.49±0.31)、(4.45±0.28)、(4.41±0.32)、(4.43±0.25) mm,颅内压分别为(78±16)、(83±17)、(90±15)、(82±14) mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa);试验组2检查ONSD分别为(5.69±0.32)、(6.30±0.47)、(5.71±0.26)、(4.77±0.36) mm,颅内压分别为(230±22)、(269±21)、(228±13)、(147±22) mmH2O,对照组检查当天ONSD为(4.58±0.41) mm,颅内压为(88±10) mmH2O.入院后1,3,7,14 d,试验组1与对照组ONSD、颅内压比较差异无统计学意义(P＞0.05),试验组2与试验组1、对照组ONSD、颅内压比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 轻、中型颅脑损伤患者ONSD及颅内压无明显变化;重型颅脑损伤患者伤后不同时间颅内压变化不同,ONS

作者：苗雨露；赵万；王福明；余少雄；刘春霞；丁自海

来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 8期