目的 分析腹腔镜胆囊切除术出血原因及预防措施.方法 选择2009年11月至2012年11月诊治的20例腹腔镜胆囊切除术术中出血患者,收集其临床相关资料,分析腹腔镜胆囊切除术术中出血的原因及预防措施.结果 20例腹腔镜胆囊切除术术中出血患者中,胆囊动脉出血4例,其中误伤变异胆囊动脉3例,拉断胆囊动脉1例;胆囊床出血8例,其中胆囊床迷走血管3例,肝脏凝血功能不良5例;分离粘连组织引起出血4例;穿刺孔出血4例.出血患者经电凝止血6例,经凝胶海绵填塞止血6例,经施夹或缝扎止血8例.所有患者经上述措施进行处理之后,术中出血均得到制止.20例患者均痊愈出院,住院时间为6 ～ 12(7.4±2.1)d.所有患者无胆管损伤或者继发性出血等并发症.结论 腹腔镜胆囊切除术术中出血是手术中常见、多发的并发症,通过加强腹腔镜胆囊切除术培训,对预防术中出血具有积极作用.
作者：陈宏
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 20期
