目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后严重并发症的处理方法.方法 回顾性分析2012年9月至2017年11月开滦总医院收治的22例LC术后严重并发症患者临床资料.其中男8例,女14例;年龄47～88岁,中位年龄59岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.总结分析患者术后严重并发症的处理方法.结果 3例术后出血,其中1例肝动脉损伤急诊开腹止血,2例胆囊动脉出血行介入栓塞治疗.6例胆漏,其中3例放置腹腔引流管,给予制动、禁饮食、抗炎、补液对症处理;急诊开腹引流2例,超声引导下穿刺引流1例.7例胆管损伤,其中放置腹腔引流管1例,开腹放置T管4例,行胆肠Roux-en-Y吻合1例,胆总管修补术1例.6例术后胆总管结石,其中中西医结合治疗1例,再次经腹腔镜手术治疗2例,ERCP检查取石3例.经积极恰当处理,患者均获痊愈.结论 术前详细询问病史,术中熟悉解剖关系,选择恰当开腹时机,维护正常生理通道是LC术后发生严重并发症患者良好预后的关键.
作者：刘希宁；张瑞波；康健忠；王万超；赵利；李晶；刘苹；曹立瀛
来源：中华肝脏外科手术学电子杂志 2019 年 8卷 4期
