目的 总结马凡综合征妊娠合并急性A型主动脉夹层的治疗经验.方法 3例患者的年龄25～31岁,平均28.6岁.妊娠32 ～ 38周,平均36.5周.手术先在全身麻醉下行剖宫产,而后在深低温停循环下完成Bentall手术加孙氏手术,术后母亲和活体胎儿均接受随访.结果 母婴均生存.体外循环210 ～ 280 min,平均265 min;主动脉阻断120～160 min,平均135 min;停循环20～29 min,平均26.5 min.术后随访1.0～2.5年,平均2.0年.患者恢复良好,复查CT显示手术部位形态、结构、血流无异常,支架远端的自体血管无扩张;3例婴儿生长发育好,智力正常.结论 术前应综合考虑主动脉病理改变及孕龄,选择恰当的胎儿处理方式及手术方式,从而最有效地保证母婴安全.
作者：王惠；张勇；梁家立；陈明
来源：中国医师进修杂志 2014 年 37卷 32期
