目的 研究高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)患者甲状腺激素(TH)和促甲状腺激素(TSH)与血钙的关系.方法 入选HLAP患者50例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)37例(MAP组),中度急性胰腺炎(MSAP)13例(MSAP组).检测两组患者白蛋白、血糖、肌酐、血脂、血钙、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和TSH,并进行比较和相关性分析.结果 MAP组血钙、FT3和TSH明显高于MSAP组[(2.02±0.26)mmol/L比(1.75±0.27)mmol/L、(1.88±0.46)ng/L比(1.52±0.35)ng/L、(0.28±0.20)mU/L比(0.17±0.12)mU/L],而血糖和三酰甘油(TG)明显低于MSAP组[(13.36±5.83)mmol/L比(19.99±7.97)mmol/L、(24.01±12.46)mmol/L比(34.76±20.39)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05).两组白蛋白、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和FT4比较差异无统计学意义(P>0.05).相关性分析结果显示,HLAP患者TSH、白蛋白与血钙呈正相关(r=0.344、0.372,P=0.014、0.008),LDL-C、TG与血钙呈负相关(r=-0.315、-0.444,P=0.026、0.001),其余指标与血钙无相关性(P>0.05).结论 HLAP患者血钙、FT3和TSH均随病情加重而降低.HLAP患者血钙降低可能是TSH下降原因之一.

作者：张冬磊；郝建宇；杨宁

来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 4期