目的：探讨对称性胼胝体病变病因、临床和神经影像学特点。方法回顾性分析27例对称性胼胝体病变患者的病因、临床和神经影像学资料。结果27例对称性胼胝体病变患者中16例为慢性酒精中毒性脑病，5例为病毒性脑炎，2例为水电解质代谢紊乱，1例为急性播散性脑脊髓炎，2例脑外伤后，1例原因不明。临床表现：意识障碍8例，精神行为异常5例，癫痫发作5例，共济失调4例，构音障碍3例，头痛2例，头颅CT及MRI均可见胼胝体对称性病变，CT表现为对称性胼胝体低密度灶，边界规则，头颅MRI表现为对称性胼胝体异常信号影，T1WI为低信号， T2WI、Flair、DWI为高信号，伴或不伴颅内其他部分病变。随访头颅MRI病灶消失15例，病灶持续存在7例，4例失访，1例死亡。结论胼胝体对称性病变的病因涉及慢性酒精中毒、感染、水电解质代谢紊乱、脱髓鞘等，甚至有的患者无明显病因可循，临床上主要是对因及对症治疗。
作者：张淑江；吕志宇；荣本兵；李作孝
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 9期
