目的：观察经颅多普勒超声（TCD）持续监测辅助阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法将54例急性脑梗死患者按随机数字表法分为TCD组和对照组，两组均予阿替普酶动脉溶栓治疗；TCD组在此基础上予TCD持续监测。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分和Barthel指数（BI）评估患者神经功能缺损的程度，根据TCD检查血流信号的改变判断血管再通情况，溶栓后1 d内采用CT检查判断有无颅内出血等不良反应。比较两组患者神经功能缺损程度、溶栓后血管再通率及再通时间、脑出血等不良反应发生率。结果两组溶栓前和溶栓后1 h NIHSS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；TCD组溶栓后7、30 d NIHSS评分明显低于对照组[（8.1±4.9）分比（12.1±4.2）分和（6.9±3.1）分比（10.9±3.9）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。TCD组溶栓后7、30 d BI明显高于对照组[（78.5±13.8）分比（60.8±12.4）分和（82.6±13.5）分比（63.2±12.9）分]，差异有统计学意义（P＜0.05）。TCD组溶栓后24 h血管再通率明显高于对照组[70.4
作者：罗韶辉；王玉凯；杜朴；冯华海；邓杏珍
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 12期
