目的 对比分析老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者与哮喘-COPD重叠(ACO)患者的肺功能情况.方法 选择2014年1月至2017年12月随访的318例老年男性稳定期COPD患者,在疾病稳定时对两组患者进行支气管舒张试验和肺功能检查,并以是否发生ACO分成ACO组(54例)、非ACO组(264例),统计比较两组患者支气管舒张试验前(T0)、试验后(T1)肺功能各指标情况.结果 ACO发生率为17.0％(54/318).ACO组与非ACO组T0时用力肺活量(FVC)占预计值百分比分别为(83.5±15.4)％、(93.9±5.6)％,第1秒用力肺活量(FEV1)占预计值百分比分别为(61.1±13.6)％、(74.5±12.0)％,第3秒用力肺活量(FEV3)占预计值百分比分别为(70.5±13.4)％、(81.8±12.9)％,最大呼气流量(FEF25％～75％)占预计值百分比分别为(26.7±8.5)％、(36.7±10.2)％,ACO组均明显降低(P<0.05);而T1时两组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05).ACO组与非ACO组残气量占预计值分别为(138.9±25.7)％、(117.5±26.6)％,残气量/肺总量分别为(55.8±9.7)％、(45.1±8.9)％,ACO组均明显升高(P<0.05).结论 老年男性COPD人群中ACO较常见,ACO稳定期患者肺功能的损害较非ACO更严重,而在支气管舒张试验后ACO与非ACO的肺功能相近,其中ACO的小气道功能改善更明显.

作者：陈国贤；赖昕；王伟民；谭月霞；李新红

来源：中国医师进修杂志 2018 年 41卷 10期