目的 随访的稳定期老年男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中支气管哮喘(哮喘)与慢阻肺重叠综合征(ACOS)的发病情况、肺功能特征. 方法 参考COPD全球倡议(GOLD)及西班牙COPD诊治指南,2003-2014年随访我院299例稳定期老年男性COPD患者,并筛选ACOS患者,其中ACOS组51例和非ACOS组248例.在患者病情稳定时进行肺功能检查及支气管舒张试验,比较稳定期ACOS和非ACOS组患者各项肺功能指标的差异. 结果 299例稳定期老年男性慢阻肺患者中,ACOS患者51例(17.1％).ACOS组患者基线第1秒用力肺活量(FEV1)、第3秒用力肺活量(FEV3)、用力肺活量(FVC)均低于非ACOS组患者,分别为(61.0±14.5)％预计值比(74.4±20.0)％预计值、(71.6±14.3)％预计值比(82.7±19.6)％预计值、(84.6±16.4)％预计值比(93.8±20.6)％预计值(均P＜0.05);残气量(RV)及RV/肺总量(TLC)比值高于非ACOS慢阻肺患者,RV％预计值(139.4±55.8)％比(118.8±46.6)％,RV/TLC(52.7±10.7)％比(48.1±10.9)％(P＜0.05);支气管舒张试验后,2组患者FEV1、FEV3及FVC比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).稳定期ACOS患者基线最大呼气流量(FEF)25％～75％更低(FEF25％～75％(26.8±11.5)％预计值比(36.1±17.5)％预计值(P＜0.05),进行支气管舒张试验后,小气道功能改善情况优

作者：潘明鸣；张洪胜；孙铁英

来源：中华老年医学杂志 2017 年 36卷 2期