糖化血红蛋白(HbA1c)是诊断糖尿病和监测血糖控制水平的临床指标.评估HbA1c用于高血糖状态人群中的诊断切点.方法 随机选择2010年1月1日至2012年12月31日哈尔滨医科大学附属第二临床医学院门诊和住院处就诊病例.符合入选标准的2 853例患者(16～85岁)的临床数据进入研究,均采集血液测量HbA1c和进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)而未给予临床干预.选择标准:OGTT均是在无合并酮症的状态下进行,数据收集不考虑是否有糖尿病病史、糖尿病分型、是否应用口服降糖药和胰岛素治疗以及合并的基础疾病.排除妊娠病例.以空腹血糖和OGTT 2 h血糖作为诊断糖尿病和糖尿病前期的金标准,通过比较HbA1c与两者的单独受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度、特异度和Youden指数,确定HbA1c用于诊断糖尿病和糖尿病前期的诊断切点;通过分析HbA1c在研究人群中的分布评估其诊断效力.结果HbA1c的单独ROC曲线下面积为0.902(95
作者：李晓君；鲍春丹；王威；洪旭
来源：中国医师进修杂志 2019 年 42卷 12期
