目的 探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)术前预注射替罗非班对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉前向血流和心肌组织灌注的影响及安全性. 方法 研究对象为2010年1月至2011年12月因STEMI在北京安贞医院住院拟行PPCI术的患者,采用随机数字表法分为替罗非班组和对照组.2组患者冠状动脉造影术前均嚼服阿司匹林300 mg及氯吡格雷300～600 mg,术中均给予标准剂量肝素(100 U/kg).替罗非班组造影后通过指引导管在3 min内缓慢推注替罗非班10μg/kg,随后用微量注射泵以0.15 μg/(kg·min)的速度持续静脉输注36 h；对照组未经指引导管注射任何药物.PPCI术后2组均给予常规抗凝处理.收集并比较2组患者的一般资料、冠状动脉造影特征、临床预后及轻、中、重度出血、血小板减少发生率及院内病死率,分析冠状动脉内预先应用替罗非班的有效性与安全性. 结果 纳入研究的患者共737例.替罗非班组324例,男性233例,女性91例,平均年龄(62±10)岁；对照组413例,男性301例,女性112例,平均年龄(60±11)岁.2组患者性别、年龄分布、合并高血压病、糖尿病、吸烟情况、前壁心肌梗死占比、发病至就诊时间、术前心肌梗死溶栓(TIMI)试验0级血流者占比、PPCI术中血栓抽吸导管使用率、中度出血及血小板减少发生率的差异均无统计学意义(
作者：覃秀川；王春梅；索旻；文勃
来源：药物不良反应杂志 2013 年 15卷 1期
