1例72岁女性患者因慢性心功能不全于7 d 内误服地高辛40片（10 mg），出现恶心、呕吐、视物模糊、黄视、绿视，伴头晕。入院时心率38次/ min，血压135/75 mmHg。心电图示心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。诊断为洋地黄中毒。给予氨茶碱200 mg 口服，山莨菪碱10 mg 肌内注射。2.5 h后心率无回升，给予阿托品0.5 mg 肌内注射，每间隔0.5 h 后再分次静脉注射阿托品0.5、1.0 mg。患者心率仍持续下降，最低降至19次/ min，并出现意识不清、幻觉。立即给予异丙肾上腺素1 mg，以0.5μg/ min 的速度持续静脉泵入。患者心率升至40次/ min。第2天，患者意识恢复。心电图示心房颤动伴室性早搏二联律。停用异丙肾上腺素，室性早搏二联律消失，心率38次/ min。第5天，患者视物模糊、黄视、绿视消失。第6天，患者恶心、呕吐消失。第8天，患者心电图示心房颤动，心率54次/ min。
作者：李毅；殷凤华；赖蓓
来源：药物不良反应杂志 2015 年 4期
