1例71岁女性患者出现夜尿增多(2～3次/晚)2～3个月,门诊查血钙3.11 mmol/L.追问病史,患者因骨质疏松症及骨性关节炎近2～3年规律服用碳酸钙D3(含元素钙300 mg/片,1片/d)、阿法骨化醇(0.5 g/d,1.5年前增加为0.75 g/d)及两种保健品(多种维生素,每片含维生素D31000U、元素钙500 mg,1片/d;关节王,每个剂量含维生素D32000U,2个剂量/d).另外,患者因高血压长期服用氯沙坦钾氢氯噻嗪(每片含氯沙坦钾50 mg和氢氯噻嗪12.5 mg)、1次/d.入院后查25-(OH)D ＞280 μg/L,故考虑患者为维生素D中毒及高钙血症.停用钙片、保健品及氯沙坦钾氯噻嗪,多饮水并增加食盐摄入,给予硝苯地平,并予以水化.4d后查血钙水平稳定在2.33～ 2.41 mmol/L.
作者：李新萍；张萍；李晓玉
来源：药物不良反应杂志 2016 年 18卷 4期
