1例29岁女性患者因甲状腺功能亢进遵医嘱口服甲巯咪唑20 mg、1次/d,用药前肝功能正常.用药14 d后,患者血清ALT 122 U/L,AST 87 U/L,停用甲巯咪唑并予保肝治疗.9 d后,患者ALT 42 U/L,AST 35 U/L,遵医嘱再次口服甲巯咪唑片10 mg、1次/d.再次用药第9天,患者全身出现皮疹伴瘙痒,右肘关节疼痛、活动受限,双肩关节及膝关节疼痛,实验室检查示ALT 134 U/L,AST 109 U/L,诊断为药物性肝损伤、药物性皮疹和药物相关关节炎综合征.再次停用甲巯咪唑,给予抗过敏、保肝及止痛治疗.10 d后,患者皮疹基本消退,ALT 36 U/L,AST 24 U/L,关节疼痛稍有改善,可自主活动,偶有活动受限.
作者：李立；石蕊；卢姗；潘丹
来源：药物不良反应杂志 2017 年 19卷 6期
