1例49岁女性患者因肺栓塞服用利伐沙班(初始量:15 mg、2次/d,3周后维持量:20 mg、1次/d)抗凝治疗.从治疗当月开始患者月经量增多,经期由4～5d延长至8～9d.5个月后患者出现贫血,血红蛋白(Hb)53 g/L.考虑异常子宫出血与利伐沙班有关,停用利伐沙班,给予缩宫素及输血治疗,患者贫血好转.但2周后肺栓塞再发.给予低分子肝素和依诺肝素治疗,7d后将依诺肝素逐渐过渡到华法林(4.5 mg/d)抗凝治疗,患者胸闷憋气症状好转,Hb 125 g/L.出院后继续服用华法林,门诊随访1个月,INR维持在2.00 ～ 3.33,月经恢复正常.
作者：王鑫；王诗卉；王应楷；崔向丽
来源：药物不良反应杂志 2019 年 21卷 6期
