目的：比较利伐沙班与华法林治疗左心室心尖部血栓的疗效及安全性。方法：31例左心室心尖部血栓患者随机分为两组，华法林组（n=16例）患者初始治疗与低分子肝素合用，剂量2.5~3 mg，至国际标准化比值（INR）达2.0~3.0停用低分子肝素，继续维持华法林治疗，3天监测1次INR，共3次， INR稳定在2.0~3.0，以后每2周监测1次INR；利伐沙班组（n=15例）患者口服利伐沙班片剂10 mg，2次/d。随访时间3个月，比较两组患者血栓消失时间、治疗期间新发血栓栓塞事件以及出血事件。结果：两组患者在年龄、性别、合并疾病、血栓大小及药物治疗等方面差异均无统计学意义。与华法林组比较，利伐沙班组的血栓消失时间缩短[（60.00±5.50）d vs （71.00±8.50）d，P<0.01]；两组的新发血栓栓塞事件（脑栓塞、体循环栓塞）差异无统计学意义（P>0.05），华法林组出血事件多于利伐沙班组，但差异也无统计学意义（P>0.05）。结论：治疗左心室心尖部血栓利伐沙班较华法林起效更快，不增加出血风险。
作者：李秀芬；葛振嵘；帕尔哈提·吐尔逊
来源：中国循环杂志 2015 年 6期
