1例35岁女性患者行宫腔镜刮宫术后口服甲硝唑缓释片0.75 g、1次/d和头孢呋辛酯0.25 g、2次/d抗感染。因术后出现发热、咳嗽，自行口服布洛芬颗粒0.2 g/次。应用甲硝唑缓释片和头孢呋辛酯3 d、布洛芬颗粒4次后患者出现右上腹疼痛，尿液颜色变深。次日右上腹疼痛进行性加重，尿液呈酱油色，皮肤及巩膜出现黄染，实验室检查示丙氨酸转氨酶（ALT）403 U/L，天冬氨酸转氨酶（AST）248 U/L，γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）327 U/L，碱性磷酸酶（ALP）58 U/L，总胆红素（TBil）72.5 μmol/L，直接胆红素（DBil）41.5 μmol/L。考虑为甲硝唑和布洛芬联用引起的肝损伤，停用上述2药并给予保肝和对症治疗，继续使用头孢呋辛酯。3 d后患者腹痛逐渐消失，尿液颜色变浅，皮肤、巩膜黄染减轻，呼吸道症状好转。9 d后复查肝功能：ALT 88 U/L，AST 35 U/L，γ-GT 185 U/L，ALP 52 U/L，TBil 19.6 μmol/L，DBil 9.7 μmol/L。
作者：张红梅；田旭；何扬芳；周微
来源：药物不良反应杂志 2020 年 22卷 12期
